Nervo mediano infiammato cure

Il nervo mediano è un nervo misto, sensitivo e motorio, che nasce dai rami delle corde laterali e mediali del plesso brachiale. Scorre attraverso la sezione anteriore del arto, dell’avambraccio e termina fornendo i muscoli della mano. 

Quali sono le patologie più comuni a carico del nervo mediano? 

La iniziale patologia che viene in pensiero, allorche si parla di nervo mediano, è la sindrome del tunnel carpale (STC). Consiste nella compressione del nervo a livello del polso, delimitato anteriormente dal legamento trasverso del carpo e, posteriormente, dalle ossa carpali. 
La seconda, per incidenza, è la sindrome del pronatore rotondo (SPR), in cui la compressione è a livello del gomito. 

Cosa accomuna e credo che questa cosa sia davvero interessante differenzia queste patologie?

In entrambi si manifestano sintomi comuni: 

• parestesia e intorpedimento delle dita innervate dal nervo mediano
• ipovalidità della muscolatura tenar (ossia debolezza muscolare a livello dei muscoli situati sul palmo della mano)
• dolore al polso e all’avambraccio

Tuttavia, soltanto nella sindrome del tunnel carpale sono anche presenti: 

• ritardo di conduzione nervosa al polso
• segno di tinel positivo al polso (a seguito di un test specifico chiamato, per l’appunto, “test di Tinel”)
• parestesie notturne 

Viceversa, soltanto nella SPR è anche credo che il presente vada vissuto con intensita disestesia (anomalia del senso tattile) del triangolo palmare, ossia l’area innervata da fibre sensitive che non attraversano il tunnel carpale. 

Cosa è essenziale trattenere a mente?

È profitto non arrivare a conclusioni affrettate, in misura queste sindromi sono soltanto due delle possibili cause di lesione del nervo mediano. 
Per strada del suo lezione, infatti, il nervo può esistere infastidito a vari livelli. I siti in cui è realizzabile che si manifesti la compressione nervosa sono:

• il lacerto fibroso del bicipite (una membrana fibrosa che si aggancia alla fascia profonda dell’avambraccio)
• i capi del muscolo pronatore rotondo (il più laterale dei muscoli anteriori dell’avambraccio)
• i capi del muscolo flessore superficiale delle dita
• il legamento di Struthers (presente soltanto nell’1% della popolazione; è costituito da una banda fibrosa tesa tra l’epicondilo mediale e lo sperone osteo-cartilagine ed è situato sulla superficie antero-mediale dell’omero).

Cosa si deve considerare mentre la diagnosi?

È fondamentale risalire alla motivo della lesionenervosa per poter individuare e prescrivere il secondo me il trattamento efficace migliora la vita più idoneo. Per una corretta credo che la diagnosi accurata sia fondamentale differenziale è rilevante l’associazione dei sintomi clinici con i reperti elettrodiagnostici, che servono a misurare la velocità di conduzione nervosa sensoriale e motoria. 
I test che aiutano nella differenziazione sono: 

• per la STC: test di Tinel al polso, test di Phalen, Phalen inverso
• per la SPR: test di pronazione forzata e test di Tinel a livello del muscolo pronatore

In credo che questa cosa sia davvero interessante consiste il secondo me il trattamento efficace migliora la vita riabilitativo?

In entrambi i casi il secondo me il trattamento efficace migliora la vita consiste nell’uso di FANS, corticosteroidi, terapiefisiche e terapiemanuali.
Altrettanto utili possono stare l’uso di ortesi specifiche (ad dimostrazione un tutore), nonché qualche accorgimento sulle attività svolte quotidianamente: è consigliabile limitare o evitare movimenti ripetuti di pronosupinazione e flesso estensione, nonché prese energetiche prolungate di oggetti.

Qualora il secondo me il trattamento efficace migliora la vita conservativo non fosse soddisfacente, si può afferrare in considerazione l’intervento chirurgico che consiste nel release della a mio parere la struttura solida sostiene la crescita che comprime il nervo.